目录 ·什么是关节脱位 ·关节脱位的发病原因 ·关节脱位的症状及临床表 ·关节脱位的治疗 ·中医如何治疗关节脱位 ·关节脱位的饮食

·出现肘关节习惯性脱位怎么办

关节脱位也称脱臼，是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系，发生了错位。多为暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。
一、肩关节脱位
肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。
二、肘关节脱位
肘关节脱位占全身关节脱位之首，多见于青壮年，当跌倒时，上肢外展，手掌着地，传达暴力可致肘关节后脱位。脱位的桡、尺骨上端可同时发生桡侧或尺侧移位，也可合并骨折或尺神经损伤。
a.损伤性脱位：损伤性脱位是由创伤引起的脱位，损伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节。4岁以下的小儿桡骨头发育不全，环状韧带松弛，受到牵拉易发生半脱位。
b.先天性脱位：胚胎期关节发育不全而引起的称为先天性脱位。关节面完全失去对合关系时称为完全脱位，部分对合的称为半脱位。
c.病理性脱位：病理性脱位是由病变破坏引起的称为病理性脱位。
脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。X射线片可确诊，并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变。关节脱位的症状主要表现为：
a.关节处疼痛剧烈
b.关节的正常活动丧失
c.关节部位出现畸形
d.关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤
e.关节周围肿胀，可有血肿，若不及时复位血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。
由于脱位时间越长，复位就越困难，所以，一旦发生关节脱位，应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置，尽可能在进行妥善固定后，迅速就医。
一、关节脱位的治疗三步骤
　　（一）复位
　　以手法复位为主，时间越早，复位越容易，效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。
　　（二）固定
　　复位后，将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。
　　（三）功能锻炼
　　固定期间，应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其它关节的主动运动，以促进血液循环消除肿胀；避免肌肉萎缩和关节僵硬。
二、关节脱位的治疗方法
　　（一）肩关节脱位
肩关节脱位大多为后脱位，除老年肌肉松弛之新鲜脱位外，一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位，常用手法有：
　　a.希氏法：伤员仰卧位，术者立于伤侧，用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部，于胸壁和肱骨关之间作支点，握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后，轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。
　　b.牵引上提法：坐位，助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引，用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1～2分钟后，术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。操作时不可粗暴，以免引起肱骨外科颈骨折，复位后X线摄片检查完全复位后，用胶布或绷带作对肩位固定3周。手法复位不成功则去进行手术开放复位，习惯性脱位时，可作修补术。
　　（二）肘关节脱位
平卧位，助手固定患肢上臂作对抗牵引，术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。
　　（三）桡骨头半脱位
术前一手握患肢，另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂，当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。
　　（四）髋关节脱位
　　髋关节脱位应预防休克，若已有休克时，应取平卧位，保持呼吸道通畅，注意保暖并急送医院进行抢救；急送医院在麻醉下进行手法复位；复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6～8周；解除外固定后，应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力，然后持拐不负重步行。 三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象，可逐渐弃拐步行。一年内应仍应定期检查股骨头情况。
一、药物治疗
　　a.内服：中成药（丸剂、酒剂、胶囊、蜜丸、颗粒剂）、中草药，并根据每个患者的个人状况配以食疗。
b.外用：贴剂、药物熏洗、药物熏蒸、药物透敷、针灸、艾灸、药熨、火疗、药物喷射。
　　二、理疗
激光针刀、四肢疾病治疗仪、全身康复治疗仪、智能型温热牵引床、极超短波治疗仪、三维智能干涉波治疗仪、全科治疗仪、药物离子导入仪、电脑骨创伤治疗仪、远红外线理疗舱、经皮给药治疗仪、微波治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、磁疗仪、经络导平仪。
　　三、静态疗法
架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩、功能康复锻炼。通过中医治疗打通微循环和经络，促使坏死骨质吸收，骨坏死区域修复，同时应用静态疗法帮助恢复功能。
a.关节脱位术后，应增进营养，多食富含蛋白质的食物，如：鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。
b.保持大便通畅，多饮水，多食蔬菜水果，如：青菜、芹菜、香蕉等，若便秘可用开塞露等缓泻剂。